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Après avoir obtenu le statut de réfugié·e ou la protection subsidiaire, vous pouvez vous affilier à l’assurance maladie obligatoire en Belgique. Vous pouvez vous inscrire auprès d’une mutualité (mutuelle/ziekenfonds) de votre choix ou auprès de la CAAMI/HZIV (Caisse auxiliaire d’assurance maladie-invalidité). La CAAMI est un organisme public qui offre uniquement l’assurance obligatoire et dont l’inscription est gratuite. Les mutualités peuvent demander une cotisation pour leurs services complémentaires.
Pour vous inscrire, vous devrez fournir des documents permettant de prouver votre identité et votre droit de séjour. Si vous ne disposez pas encore de votre carte de séjour électronique, demandez à la mutualité quels documents provisoires elle accepte. Si vous bénéficiez de l’aide du CPAS, votre assistant·e social·e peut vous aider à effectuer les démarches d’affiliation. Lorsqu’une personne peut être affiliée à une mutualité ou à la CAAMI, cette couverture intervient en principe en priorité pour ses frais médicaux.
Si vous disposez de peu ou pas de ressources, le CPAS peut, après avoir examiné votre situation, intervenir dans certains frais médicaux qui ne sont pas couverts par votre assurance maladie. Cette intervention n’est pas automatique : elle dépend de votre situation et d’une décision du CPAS.
Selon le CPAS, cette aide peut prendre la forme d’une carte médicale, d’une prise en charge via MediPrima, d’un réquisitoire ou d’un autre système. La décision précise quels soins, prestataires, médicaments ou établissements sont couverts et pendant quelle période. Une carte médicale peut être accordée pour une période pouvant aller jusqu’à un an et renouvelée si les conditions restent remplies.
Avant de consulter un·e médecin, un·e spécialiste ou de vous rendre dans un hôpital pour des soins non urgents, vérifiez auprès de votre CPAS les démarches à effectuer afin de savoir si les frais seront pris en charge.
Il est conseillé de choisir un·e médecin généraliste près de chez vous. Votre médecin généraliste est généralement votre premier point de contact pour les problèmes de santé et peut vous orienter vers un·e spécialiste lorsque cela est nécessaire.
Vous pouvez demander conseil à votre mutualité, à votre CPAS, à votre maison médicale ou à une organisation qui accompagne les personnes nouvellement arrivées pour trouver un·e médecin. Si vous avez besoin d’un·e médecin parlant une langue particulière, vous pouvez également demander conseil à votre réseau ou à votre assistant·e social·e.
En cas d’urgence médicale, appelez le 112 ou rendez-vous au service des urgences d’un hôpital. Si vous êtes affilié·e à l’assurance maladie, une partie importante des soins couverts sera prise en charge selon les règles de l’assurance obligatoire. Cela ne signifie toutefois pas que les urgences sont toujours entièrement gratuites : certains frais peuvent rester à votre charge. Si vous bénéficiez d’une aide médicale du CPAS, informez le CPAS dès que possible après une prise en charge urgente. En cas de véritable urgence, les soins ne doivent pas être retardés dans l’attente d’une décision préalable du CPAS.
Conseil : si vous bénéficiez de l’aide du CPAS, demandez toujours à votre assistant·e social·e quelles dépenses sont couvertes avant d’engager des frais médicaux non urgents. Les modalités de prise en charge peuvent varier selon votre situation et la décision de votre CPAS.